Rétinopathie diabétique
Définition
La rétinopathie diabétique est une atteinte des petits vaisseaux sanguins de la rétine, provoquée par un diabète évoluant depuis plusieurs années. L'excès de sucre dans le sang fragilise ces vaisseaux, qui peuvent laisser fuir du liquide, se boucher ou proliférer de façon anormale.
C'est l'une des principales causes de malvoyance évitable chez l'adulte. Or elle évolue longtemps sans aucun symptôme : la vision peut rester normale alors que la rétine est déjà atteinte. Le dépistage régulier est donc capital.
Un examen du fond d'œil au moins annuel, chez toute personne diabétique, permet de la détecter à temps et d'agir avant tout retentissement durable sur la vision.
Principaux symptômes
- Souvent aucun symptôme au début
- Vision fluctuante ou floue
- Apparition de taches ou de corps flottants
- Baisse de vision à un stade plus avancé
Causes et facteurs de risque
- Diabète ancien ou mal équilibré
- Hypertension artérielle associée
- Déséquilibre glycémique prolongé
Personnes les plus concernées
- Toutes les personnes diabétiques (type 1 et type 2)
- D'autant plus lorsque le diabète est ancien ou déséquilibré
Examens de dépistage et de diagnostic
- Fond d'œil (dépistage de référence)
- Rétinographie pour un suivi photographique comparatif
- OCT rétinien en cas d'atteinte de la macula
Prise en charge et suivi
Le contrôle du diabète (équilibre glycémique) et de la tension artérielle est central : il conditionne l'évolution de l'atteinte rétinienne.
Selon le stade, un traitement par laser ou par injections intraoculaires peut être proposé en milieu spécialisé.
Un dépistage régulier du fond d'œil est recommandé chez toute personne diabétique, en général une fois par an.
Quand consulter rapidement
- Baisse de vision rapide
- Apparition soudaine de nombreux corps flottants ou d'un voile
Modalités de consultation au centre
La consultation a lieu au centre Le Bon Coup d'Œil, 44 avenue d'Ivry (Galerie Oslo, 1er étage avec ascenseur), 75013 Paris. Le centre est conventionné secteur 1, sans dépassement d'honoraires, et pratique le tiers payant (Sécurité sociale et mutuelle).
La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone au 01 84 77 22 22. Des créneaux sans rendez-vous sont proposés du lundi au vendredi selon les disponibilités du jour.
Questions fréquentes
Je suis diabétique mais je vois bien : dois-je consulter ?
Oui. La rétinopathie diabétique évolue longtemps sans gêne visible. Un dépistage régulier du fond d'œil est recommandé même en l'absence de symptôme.